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中药配伍之相须相使相畏相恶相反诸药

发布/小网 数据源/转载 来源/本草纲目
药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法,按照病情、药性和治疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的”七情”。
概述

单行:

单行就是指用单味药治病。病情比较单纯,选用一种针对性强的药物即能获得疗效,如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,现代单用鹤草芽驱除绦虫,以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求,便于使用和推广。但若病情较为复杂,单味药难以实现既分清主次,又全面兼顾的治疗要求时,便需同时使用两种以上的药物,药与药之间就会发生某些相互作用,如有的能增进或减低原有药效,有的能抑制或消除毒性和烈性,有的则能产生毒性或副作用。


相须:

即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的治疗效果。


相使:

即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时,大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。


相畏:

即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。


相杀:

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。


相恶:

即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。


相反:

即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。


清单

甘草:与术、苦参、干漆相使。与远志相恶。忌猪肉。

黄芪:与茯苓相使。与白鲜、龟甲相恶。

人参:与茯苓、马蔺相使。与卤咸、溲疏相恶。与五灵脂相畏。

沙参:与防己相恶。

桔梗:与节皮相使。与白及、龙胆、龙眼相畏。忌猪肉、伏砒。

黄精:忌梅实。

葳蕤:与卤咸相畏。

知母:与黄檗、酒须。伏蓬砂、盐。

术:与防风、地榆相使。忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。

狗脊:与萆薢相使。与莎划、败酱相恶。

贯众:与雚菌、赤小豆相使。伏石钟乳。

巴戟天:与覆盆子相使。与雷丸、丹参、朝生相恶。

远志:与茯苓、龙骨、冬葵子相须。与珍珠、飞廉、藜芦、齐蛤相畏。

淫羊藿:与薯蓣、紫芝相使。得酒良。

玄参:与黄芪、干姜、大枣、山茱萸相恶。

地榆:与麦门冬相恶。伏丹砂、雄黄、硫黄。

丹参:与咸水相畏。

紫参:与辛夷相畏。

白头翁:与蠡实相使。得酒良。

白及:与紫石英相使。与理石相恶。与杏仁、李核仁相畏。

黄连:与黄芩、龙骨、理石相使。忌猪肉。与牛膝、款冬相畏。与冷水、菊花、玄参、白僵蚕、白鲜、芫花相恶。

胡黄连:忌猪肉。与菊花、玄参、白鲜相恶。

黄芩:与龙骨、山茱萸相使。与葱实相恶。与丹砂、牡丹、藜芦相畏。

秦艽:与菖蒲相使。与牛乳相畏。

柴胡:与半夏相使。与皂荚相恶。与女菀、藜芦相畏。

前胡:与半夏相使。与皂荚相恶。与藜芦相畏。

防风:与萆薢相畏。与干姜、藜芦、白蔹、芫花相恶。

羌独活:与蠡实相使。

苦参:与玄参相使。与贝母、漏芦、菟丝子相恶。伏汞、雌黄、焰硝。

白鲜:与桔梗、茯苓、萆薢、螵蛸相恶。

贝母:与厚朴、白薇相使。与桃花相恶。与秦艽、莽草相畏。

龙胆:与贯众、赤小豆相使。与地黄、防葵相恶。

细辛:与曾青、枣根相使。与生菜、狸肉相忌。与黄芪、狼毒、山茱萸相恶。与滑石、消石相畏。

白薇:与黄芪、干姜、大枣、山茱萸、大黄、大戟、干漆相恶。

当归:与湿面相恶。与雄黄相制。与菖蒲、生姜、海藻、牡蒙相畏。

芎囗:与白芷相使。与黄连相畏。伏雌黄。

蛇床:与牡丹、贝母、巴豆相恶。

蒿本:与青葙子相畏。

白芷:与当归相使。与旋覆花相恶。与雄黄、硫黄相制。

牡丹:忌蒜、胡荽。伏砒。与菟丝子、贝母、大黄相畏。

芍药:与须丸、乌药、没药相使。与石斛、芒硝相恶。与消石、鳖甲、小蓟相畏。

杜若:与辛夷、细辛相须。与柴胡、前胡相恶。

补骨脂:与胡桃、胡麻相须。与甘草相恶。忌诸血、芸薹。

缩砂密:与白檀香、豆蔻、人参、益智仁、黄檗、茯苓、赤白石脂相使。与诃子、鳖甲、白芜荑相须。

香附子:与芎囗、苍术、醋、童子小便相须。

零陵香:伏三黄、朱砂。

泽兰:与防己相使。

积雪草:伏硫黄。

香薷:忌山白桃。

菊花:与术、枸杞根、桑根白皮、青蘘叶相使。

艾叶:与苦酒、香附相使。

茺蔚:与三黄、砒石相制。

薇衔:与秦皮相须。

夏枯草:与土瓜相使。伏汞、砂。

红蓝花:与酒相使。

续断:与地黄相使。与雷丸相恶。

漏芦:与连翘相使。

飞廉:与乌头相须。与麻黄相恶。

天名精:与垣衣、地黄相使。

芦笋:忌巴豆。

麻黄:与厚朴、白薇相使。与辛夷、石韦相恶。

地黄:与酒、麦门冬、姜汁、缩砂相使。与贝母相恶。与芜荑相畏。忌葱、蒜、萝卜、诸血。

牛膝:与萤火、龟甲、陆英相恶。与白前相畏。忌牛肉。

紫菀:与款冬相使。与天雄、藁本、雷丸、远志、瞿麦相恶。与茵陈相畏。

冬葵子:与黄芩相使。

女菀:与卤咸相畏。

麦门冬:与地黄、车前相使。与款冬苦芺、苦瓠相恶。与苦参、青蘘、木耳相畏。伏石钟乳。

款冬花:与杏仁相使。与紫菀相须。与玄参、皂荚、消石相恶。与贝母、麻黄、辛夷、黄芩、黄芪、连翘、青葙相畏。

佛耳草:与款冬相使。

决明子:与蓍实相使。与大麻子相恶。

瞿麦:与牡丹、蘘草相使。与螵蛸相恶。伏丹砂。

葶苈:与榆皮相使。与酒、大枣相须。与白僵蚕、石龙芮相恶。

车前子:与常山相使。

女青:与蛇衔相使。

荩草:与鼠负相畏。

蒺藜:与乌头相使。

大黄:与黄芩相使。与干漆相恶。忌冷水。

商陆:与大蒜相须。忌犬肉。伏硇砂、砒石、雌黄。

狼毒:与大豆相使。与麦句姜相恶。与醋、占斯、密陀僧相畏。

狼牙:与芜荑相使。与地榆、枣肌相恶。

大戟:与小豆相使。与枣相须。与薯蓣相恶。与菖蒲、芦苇相畏。

泽漆:与小豆相使。与薯蓣相恶。

甘遂:与瓜蒂相使。与远志相恶。

莨菪:与蟹、犀角、甘草、升麻、绿豆相畏。

蓖麻:忌炒豆。伏丹砂、粉霜。

常山:与玉札相畏。忌葱、菘菜。伏砒石。

藜芦:与黄连相使。与大黄相恶。与葱白相畏。

附子:与地胆相使。得蜀椒、食盐,下达命门。与蜈蚣、豉汁相恶。与防风、甘草、人参、黄芪、绿豆、乌韭、犀角相畏。

天雄:与远志相使。与腐婢、豉汁相恶。

白附子:与火相须。

蜀漆:与栝楼、桔梗相使。与贯众相恶。与橐吾相畏。

乌头:与远志、莽草相使。与藜芦、豉汁相恶。与饴糖、黑豆相畏。伏丹砂、砒石。

天南星:与蜀漆相使。与火、牛胆相须。与莽草相恶。与附子、干姜、防风、生姜相畏。伏雄黄、丹砂、焰硝。

半夏:与射干、柴胡相使。与皂荚相恶。忌海藻、饴糖、羊血。与生姜、干姜、龟甲、雄黄相畏。

鬼臼:与垣衣相畏。

羊踯躅:与栀子相畏。与诸石及面相恶。伏丹砂、硇砂、雌黄。

芫花:与决明相使。与醋相须。

莽草:与黑豆、紫河车相畏。

石龙芮:与巴戟相使。与蛇蜕皮、吴茱萸相畏。

菟丝子:与薯蓣、松脂相使。与酒相须。

五味子:与苁蓉相使。与葳蕤相恶。

牵牛子:与干姜、青木香相须。

紫葳:与卤咸相畏。

栝楼根:与枸杞相使。与干姜相恶。与牛膝、干漆相畏。

黄环:与鸢尾相使。与茯苓、防己、干姜相恶。

天门冬:与地黄、贝母、垣衣相使。忌鲤鱼。与浮萍相畏。与雄黄、硇砂相制。

何首乌:与茯苓相使。忌葱、蒜、萝卜、诸血、无鳞鱼。

萆薢:与薏苡相使。与前胡、柴胡、牡蛎、大黄、葵根相畏。

土茯苓:忌茶。

白蔹:与代赭石相使。

威灵仙:与茶相忌。

茜根:与鼠姑相畏。与雄黄相制。

防己:与殷蘖相使。与细辛相恶。与萆薢、女菀、卤咸相畏。

络石:与杜仲、牡丹相使。与铁落、铁精相恶。与贝母、菖蒲相畏。

泽泻:与海蛤、文蛤相畏。

石菖蒲:与秦皮、秦艽相使。与麻黄、地胆相恶。忌饴糖、羊肉、铁器。

石斛:与陆英相使。与凝水石、巴豆相恶。与雷丸、僵蚕相畏。

石韦:与滑石、杏仁、射干相使。与菖蒲相须。与丹砂、矾石相制。

乌韭:与垣衣相使。

柏叶、柏实:与瓜子、桂心、牡蛎相使。与菊花、羊蹄、诸石相畏。

桂:得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩,调中益气。得柴胡、紫石英、干地黄,疗吐逆。畏生葱、石脂。

辛夷:与芎囗相使。与五石脂相恶。与菖蒲、黄连、蒲黄、石膏、黄环相畏。

沉香、檀香:忌见火。

丁香:与郁金相畏。忌火。

黄檗木:与干漆相恶。伏硫黄。

厚朴:与干姜相使。与泽泻、消石、寒水石相恶。忌豆。

杜仲:与玄参、蛇蜕相恶。

干漆:与半夏相使。与鸡子、紫苏、杉木、漆姑草、蟹相畏。忌猪脂。

桐油:与酒相畏。忌烟。

楝实:与茴香相使。

槐实:与景天相使。

秦皮:与大戟、苦瓠、防葵相使。与吴茱萸相恶。

皂荚:与柏实相使。与麦门冬相恶。与人参、苦参、空青相畏。伏丹砂、粉霜、硫黄、硇砂。

巴豆:与芫花相使。得火良。与蘘草、牵牛相恶。与大黄,藜芦、黄连、芦笋、菰笋、酱、豉、豆汁、冷水相畏。

栾华:与决明子相使。

桑根白皮:与桂皮、续断、麻子相使。

酸枣:与防己相恶。

山茱萸:与蓼实相使。与桔梗、防风、防己相恶。

五加皮:与远志相使。与玄参、蛇皮相畏。

牡荆子:与防己相使。与石膏相畏。

蔓荆子:与乌头、石膏相恶。

栾荆子:与决明子相使。与石膏相恶。

石南:与五加皮相使。与小蓟相恶。

茯苓、茯神:与马蔺相使。得甘草、防风、芍药、麦门冬、紫石英,疗五脏。与白蔹、米醋、酸物相恶。与地榆、秦艽、牡蒙、龟甲、雄黄相畏。

雷丸:与荔实、厚朴、芫花相使。与蓄根、葛根相恶。

桑寄生:与火相忌。

竹沥:与姜汁相使。

占斯:与茱萸相使。

杏仁:与火相须。与黄芩、黄芪、葛根相恶。与蘘草相畏。

桃仁:与香附相使。

榧实壳:与绿豆相反,食之杀人。

秦椒:与栝楼、防葵相恶。与雌黄相畏。

蜀椒:与杏仁相使。与盐相须。与款冬花、防风、附子、雄黄、冷水、麻仁相畏。

吴茱萸:与蓼实相使。与丹参、消石、白垩相恶。与紫石英相畏。

食茱萸:与紫石英相畏。

石莲子:与茯苓、山药、白术、枸杞子相须。

莲蕊须:忌地黄、葱、蒜。

荷叶:与桐油相畏。

麻花:与蟅虫相使。

麻仁:与茯苓相恶。与牡蛎、白薇相畏。

小麦面:与汉椒、萝卜相畏。

大麦:与石蜜相使。

罂粟壳:与醋、乌梅、橘皮相须。

大豆:与前胡、杏仁、牡蛎、乌喙、诸胆汁相须。与五参、龙胆、猪肉相恶。

大豆黄卷:与前胡、杏子、牡蛎、天雄、乌喙、鼠屎、石蜜相须。与海藻、龙胆相恶。

生姜、干姜:与秦椒、秦艽相使。与黄芩、黄连相恶。杀半夏、南星、莨菪毒。

茴香:与酒相须。

菥蓂子:与荆实、细辛相须。与干姜、苦参相恶。

薯蓣:与紫芝相使。与甘遂相恶。

雚菌:与酒相须。与鸡子相畏。

六芝:与薯蓣相使。得麻子仁、牡桂、白瓜子,益人。与扁青、茵陈蒿相畏。与常山相恶。

金:与锡相恶。与水银、翡翠石、余甘子、驴马脂相畏。

朱砂银:与石亭脂、磁石、铁相畏。忌诸血。

生银:与锡相恶。与石亭脂、磁石、荷叶、蕈灰、羚羊角、乌贼骨、黄连、甘草、飞廉、鼠尾、龟甲、生姜、地黄、羊脂、苏子油相畏。与羊血、马目毒公相恶。

赤铜:与苍术、巴豆、乳香、胡桃、慈姑、牛脂相畏。

黑铅:与紫背天葵相畏。

胡粉:与雌黄相恶。

锡:与五灵脂、伏龙肝、羖羊角、马鞭草、地黄、巴豆、蓖麻、姜汁、砒石、硇砂相畏。

诸铁:与石亭脂相制。与磁石、皂荚、乳香、灰炭、朴硝、硇砂、盐卤、猪犬脂、荔枝相畏。

玉屑:与鹿角相恶。与蟾肪相畏。

玉泉:与款冬花、青竹相畏。

青琅玕:与水银相须。杀锡毒。与鸡骨相畏。

白石英:与马目毒公相恶。

紫石英:与长石相使。得茯苓、人参、芍药,主心中结气。得天雄、菖蒲,主霍乱。与鮀甲、黄连、麦句姜相恶。与扁青、附子、酒相畏。

云母:与泽泻相使。与徐长卿相恶。忌羊血。与鮀甲、矾石、东流水、百草上露相畏。与汞相制。伏丹砂。

丹砂:与磁石相恶。与咸水、车前、石韦、皂荚、决明子、瞿麦、天南星、乌头、地榆、桑葚、紫河车、地丁、马鞭草、地骨皮、阴地厥、白附子相畏。忌诸血。

水银:与磁石、砒石、黑铅、硫黄、大枣、蜀椒、紫河车、松脂、松叶、荷叶、谷精草、金星草、萱草、夏枯草、莨菪子、雁来红、马蹄香、独脚莲、水慈姑、瓦松、忍冬相畏。

汞粉:与磁石、石黄、黑铅、铁浆、陈酱、黄连、土茯苓相畏。忌诸血。

粉霜:与硫黄、荞麦秆灰相畏。

雄黄:与天南星、地黄、莴苣、地榆、黄芩、白芷、当归、地锦、苦参、五加皮、紫河车、五叶藤、鹅肠草、鸡肠草、鹅不食草、圆桑叶、猬脂相畏。

雌黄:与黑铅、胡粉、芎囗、地黄、独帚、益母、羊不食草、地榆、瓦松、五加皮、冬瓜汁相畏。

石膏:与鸡子相使。与铁相畏。与莽草、巴豆、马目毒公相恶。

理石:与滑石相使。与麻黄相恶。

方解石:与巴豆相恶。

滑石:与石韦相使。与雄黄相制。

不灰木:与三黄、水银相制。

五色石脂:与黄芩、大黄、官桂相畏。

赤石脂:与大黄、松脂相恶。与芫花、豉汁相畏。

白石脂:与松脂相恶。与黄芩、黄连、甘草、飞廉、马目毒公相畏。

黄石脂:与细辛相恶。与蜚蠊、黄连、甘草相畏。忌卵味。

孙公蘖:与木兰相使。与术、细辛相恶。忌羊血。

石钟乳:与蛇床相使。与牡丹、玄石、牡蒙、人参、术相恶。忌羊血。与紫石英、蘘草、韭实、独蒜、胡葱、胡荽、麦门冬、猫儿眼草相畏。

阳起石:与桑螵蛸相使。与泽泻、雷丸、菌桂、石葵、蛇蜕相恶。与菟丝子相畏。忌羊血。

磁石:与柴胡相使。与牡丹、莽草相恶。与黄石脂相畏。杀铁毒。消金。伏丹砂。养水银。

玄石:与松脂、柏实、菌桂相恶。

代赭石:与干姜相使。与天雄、附子相畏。

禹余粮:与牡丹相使。与五金、三黄相制。

太一余粮:与杜仲相使。与贝母、菖蒲、铁落相畏。

空青:与菟丝子相畏。

石胆:与水英、陆英相使。与牡桂、菌桂、辛夷、白薇、芫花相畏。

砒石:与冷水、绿豆、醋、青盐、蒜、消石、水蓼、常山、益母、独帚、菖蒲、木律、菠菜、莴苣、鹤顶草、三角酸、鹅不食草相畏。

大盐:与漏芦相使。

朴硝:与大黄、石韦相使。与麦句姜、荆三棱相畏。

凝水石:与地榆相畏。

消石:与火相使。与苦参、苦菜相恶。与女菀、杏仁、竹叶、粥相畏。

硇砂:与五金、八石相制。忌羊血。与一切酸浆水、醋、乌梅、牡蛎、卷柏、萝卜、独帚、羊蹄、商陆、冬瓜、苍耳、蚕沙、海螵蛸、羊腿骨、羊踯躅、鱼腥草、河豚鱼胶相畏。

蓬砂:与知母、芸薹、紫苏、甑带、何首乌、鹅不食草相畏。

石硫黄:与石亭脂相使。与细辛、飞廉、朴硝、铁、醋、黑锡、猪肉、鸭汁、余甘子、桑灰、益母、天盐、车前、黄檗、何首乌、石韦、荞麦、独帚、地骨皮、地榆、蛇床、蓖麻、菟丝子、蚕沙、紫荷、菠菜、桑白皮、马鞭草相畏。

矾石:与甘草相使。与牡蛎相恶。与麻黄、红心灰藋相畏。

绿矾:畏醋。

蜜蜡:与芫花、齐蛤相恶。

蜂子:与黄芩、芍药、白前、牡蛎、紫苏、生姜、冬瓜、苦荬相畏。

露蜂房:与干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎相恶。

桑螵蛸:得龙骨,止精。与旋覆花、戴椹相畏。

白僵蚕:与桔梗、茯苓、茯神、萆薢、桑螵蛸相恶。

晚蚕沙:与硇砂、粉霜相制。

斑蝥、芫青、地胆、葛上亭长:与马刀相使。与糯米、小麻子相须。与会青、豆花、甘草相恶。与巴豆、丹参、空青、黄连、黑豆、靛汁、葱、茶、醋相畏。

蜘蛛:与蔓菁、雄黄相畏。

水蛭:与石灰、食盐相畏。

蛴螬:与蜚蠊相使。与附子相恶。

蜣螂:与石膏、羊角、羊肉相畏。

衣鱼:与芸草、莽草、莴苣相畏。

蜚虻:与麻黄相恶。

蜈蚣:与蛞蝓、蜘蛛、白盐、桑白皮相畏。

蚯蚓:与葱、盐相畏。

蜗牛、蛞蝓:畏盐。

龙骨、龙齿:与人参、牛黄、黑豆相须。与石膏、铁器相畏。忌鱼。

龙角:与蜀椒、理石、干漆相畏。

鼍甲:与蜀漆相使。与芫花、甘遂、狗胆相畏。

蜥蜴:与硫黄、斑蝥、芜荑相恶。

蛇蜕:与磁石、酒相畏。

白花蛇、乌蛇: 得酒良。

鲤鱼胆:与蜀漆相使。

乌贼鱼骨:与白及、白蔹、附子相恶。

河豚鱼:与橄榄、甘蔗、芦根、鱼茗木、乌蓲草根相畏。

龟甲:与沙参、飞廉相恶。与狗胆相畏。

鳖甲:与巩石、理石相恶。

牡蛎:与贝母相使。与甘草、牛膝、远志、蛇床子相须。与麻黄、辛夷、吴茱萸相恶,伏硇砂。

蚌粉:与石亭脂、硫黄相制。

海蛤:与蜀漆相使。与狗胆、甘遂、芫花相畏。

伏翼:与苋实、云实相使。

夜明沙:与白蔹、白薇相恶。

五灵脂:与人参相恶。

羖羊角:与菟丝子相使。

羊胫骨:伏硇砂。

羖羊屎:与粉霜相制。

牛乳:与秦艽、不灰木相制。

马脂、驼脂:柔五金。

阿胶:得火良。与薯蓣相使。与大黄相畏。

牛黄:与人参相使。得牡丹、菖蒲,利耳目。与龙骨、龙胆、地黄、常山、飞廉相恶。与牛膝、干漆相畏。

犀角:与松脂、升麻相使。与雷丸、雚菌、乌头、乌喙相恶。

熊胆:与防己、地黄相恶。

鹿茸:与麻勃相使。

鹿角:与杜仲相使。

鹿角胶:得火良。与大黄相畏。

麋脂:忌桃、李。与大黄相畏。

麝香:忌大蒜。

猬皮:得酒良。与桔梗、麦门冬相畏。

猬脂:与五金、八石相制。伏雄黄。

甘草:反大戟、芫花、甘遂、海藻。

大戟:反芫花、海藻。

乌头:反贝母、栝楼、半夏、白蔹、白及。

藜芦:反人参、沙参、丹参、苦参、细辛、芍药、狸肉。

河豚:反荆芥、防风、菊花、桔梗、甘草、乌头、附子。

蜜:反生葱。

柿:反蟹。