用药凡例

风中六腑 手足不遂，先发其表，羌活、防风为君，随证加药。然后行经养血，当归、秦艽、独活之类，随经加用。

风中五脏 耳聋目瞀，先疏其里，用三化汤。然后行经，独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经应用。

破伤中风 脉浮在表，发汗；脉沉在里，泻下。背部抽搐，用羌活、防风；胸前抽搐，用升麻、白芷；两边抽搐，用柴胡、防风；右边抽搐，加白芷。

伤寒恶寒 麻黄为君，佐以防风、甘草。

伤风恶风 防风为君，佐以麻黄、甘草。

六经头痛 须用川芎。另加引经药：太阳，加蔓荆；阳明，加白芷；太阴，加半夏；少阴，加细辛；厥阴，加吴茱萸；巅顶，加藁本。

眉棱骨痛 羌活、白芷、黄芩。

风湿身痛 羌活。

嗌痛颔肿 黄芩、鼠粘子、甘草、桔梗。

肢节肿痛 羌活。

眼暴赤肿 防风、黄芩、黄连泻火，当归佐酒煎服。

眼久昏暗 熟芐、当归为君，羌活，防风为臣，佐以甘草、甘菊之类。

风热牙疼 喜冷恶热，生芐、当归、升麻、黄连、牡丹皮、防风。

肾虚牙痛 桔梗、升麻、细辛、吴茱萸。

风湿诸病 须用羌活、白术。

风冷诸病 须用川乌。

一切痰饮 须用半夏。风加天南星，热加黄芩，湿加白术、陈皮，寒加干姜。

风热诸病 须用荆芥、薄荷。

诸咳嗽病 五味为君，痰用半夏，喘则佐以阿胶。有热无热，少加黄芩。春加川芎、芍药，夏加栀子、知母，秋加防风，冬加麻黄、桂皮之类。

诸嗽有痰 半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。

咳嗽无痰 五味、杏仁、贝母、生姜、防风。

有声有痰 半夏、白术、五味、防风。

寒喘痰急 麻黄、杏仁。

热喘咳嗽 桑白皮、黄芩、诃子。

水饮湿喘 白矾、皂荚、葶苈。

热喘燥喘 阿胶、五味、麦门冬。

气短虚喘 人参、黄芪、五味。

诸疟寒热 柴胡为君。

脾胃困倦 人参、黄芪、苍术。

不思饮食 木香、藿香。

脾胃有湿 嗜卧有痰，白术、苍术、茯苓、半夏、防风。

上焦湿热 黄芩泻肝火。

中焦湿热 黄连泻心火。

下焦湿热 酒洗黄檗、知母、防己。

下焦湿肿 酒洗汉防己、龙胆草为君，甘草、黄檗为佐。

腹中胀满 须用姜制厚朴、木香。

腹中窄狭 须用苍术。

腹中实热 大黄芒硝。

过伤饮食 热物，大黄为君；冷物，巴豆为丸散。

宿食不消 须用黄连、枳实。

胸中烦热 须用栀子仁、茯苓。

胸中痞满 实用厚朴、枳实；虚用芍药、陈皮；痰热加黄连、半夏；寒用附子、干姜。

六郁痞满 香附、抚芎。湿加苍术；痰加陈皮；热加栀子；食加神曲；血加桃仁。

诸气刺痛 枳壳、香附，加引经药。

诸血刺痛 须加当归，用根梢。

胁痛寒热 须用柴胡。

胃脘寒痛 须加草豆蔻、吴茱萸。

少腹疝痛 须加青皮、川楝子。

脐腹疼痛 加熟芐、乌药。

诸痢腹痛 白芍、甘草为君，佐以为归、白术。先痢后便，黄檗为君，佐以地榆。先便后痢，黄芩为君，佐以当归。里急，消、黄泻下。后重，加木香、藿香、槟榔。腹痛用芍药；恶寒加桂；恶热加黄芩；不痛，芍药减半。

水泻不止 须用白术、茯苓为君，佐以芍药、甘草。谷不化，加防风。

小便黄涩 黄檗、泽泻。

小便不利 黄檗、知母为君，茯苓、泽泻为使。

心烦口渴 干姜、茯苓、天花粉、乌梅。半夏、葛根。

小便余沥 黄檗、杜仲。

茎中刺痛 生甘草梢。

肌热有痰 须用黄芩。

虚热有汗 须用黄芪、地骨皮、知母。

虚热无汗 用牡丹皮、地骨皮。

潮热有时 黄芩。午加黄连，未加石膏，申加柴胡，酉加升麻，辰、戌加羌活，夜加当归。

自汗盗汗 须用黄芪、麻黄根。

惊悸恍惚 须用茯神。

一切气痛 调胃，用香附、木香。破滞气，用青皮、枳壳。泄气，用牵牛、萝卜子。助气，用木香、藿香。补气，用人参、黄芪。冷气，用草蔻、丁香。

一切血痛 活血补血，用当归、阿胶、川芎、甘草。凉血，用生地黄。破血，用桃仁、红花、苏木、茜根、玄胡索、郁李仁。止血，用发灰、棕灰。

上部见血 须用防风、牡丹皮、剪草、天门冬、麦门冬为使。

中部见血 须用黄连、芍药为使。

下部见血 须用地榆为使。

新血红色 生地黄、炒栀子。

陈血淤色 熟地黄。

诸疮痛甚 苦参为君，黄芩、黄连为臣。佐以甘草，作为引经药。十二经皆用连翘。知母、生地黄酒洗为用。人参、黄芪、甘草、当归，泻心火，助元气，止痛。解结，用连翘、当归、藁本。活血去血，用苏木、红花、牡丹皮。脉沉病在里，宜加大黄。脉浮为表，宜行经，用黄芩、黄连、当归、人参、木香、槟榔、黄檗、泽泻。自腰以上至头者，加枳壳引疮。加鼠粘子，出毒消肿。加肉桂，入心引血化脓。坚硬不化脓者，加王瓜根、黄药子、荆三棱、昆布。

上身有疮 须用黄芩、防风、羌活、桔梗。上部黄连，下身黄檗、知母、防风，用酒水各半煎。引药入疮，用皂角针。

下部痔漏 苍术、防风为君，佐以甘草、芍药，并根据病情加减。

妇人胎前 有病，以黄芩、白术安胎，然后用治病药。发热及肌热者，用黄芩、黄连、人参、黄芪。腹痛者，用白芍、甘草。

产后诸病 忌柴胡、黄连、芍药。消渴去半夏加白茯苓，喘嗽去人参，腹胀去甘草，血痛加当归、桃仁。

小儿惊搐 与破伤风同。

心热 摇头咬牙、额黄，用黄连、甘草、导赤散。

肝热 目眩，用柴胡、防风、甘草、泻青丸。

脾热 鼻上红，用泻黄散。

肺热 右腮红，用泻白散。

肾热 额上红，用知母、黄檗、甘草。

众病积聚，皆起源于虚，虚生百病。五脏所积之疾，闪腑所聚之病，面对如此种种，医者大多依从古旧药方，不作任何增减。如果虚证加上劳损，其弊万端，医者更应随着病症增减药物。古时善于治病的医者，皆自己采药，审查药物之主要药性、采药时节之早晚，早则药势未成，晚则盛势已歇。今天的医者，根本不是自己采药，不管节气早晚，不知冷热信息、分量多少，因此只是徒有治病之名，永无必愈之效，如此，实在让人困惑。因此，本人重新审查了药性之冷热，记录了古方中应该增、减的主要药物。

虚劳头痛复热 加枸杞、葳蕤。

虚而欲吐 加人参。

虚而不安 加人参。

虚而多梦纷纭 加龙骨。

虚而多热 加地黄、牡蛎、地肤子、甘草。

虚而冷 加当归、芎囗、干姜。

虚而损 加钟乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天。

虚而大热 加黄芩、天门冬。

虚而多忘 加茯神、远志。

虚而口干 加麦门冬、知母。

虚而吸吸（指气息短少而不能持续状） 加胡麻、覆盆子、柏子仁。

虚而多气兼微咳 加五味子、大枣。

虚而惊悸不安 加龙齿、沙参、紫石英、小草。若冷，则用紫石英、小草；若客热，即用沙参、龙齿；不冷不热，皆用之。

虚而身强、腰中不利 加磁石、杜仲。

虚而多冷 加桂心、吴茱萸、附子、乌头。

虚而劳、小便赤 加黄芩。

虚而客热 加地骨皮、黄芪。

虚而冷 加黄芪。

虚而痰、复有气 加生姜、半夏、枳实。

虚而小肠利 加桑螵蛸、龙骨、鸡膍胵。

虚而小肠不利 加茯苓、泽泻。

虚而损、溺白 加厚朴。

髓竭不足 加生地黄、当归。

肺气不足 加天门冬、麦门冬、五味子。

心气不足 加上党参、茯神、菖蒲。

肝气不足 加天麻、川芎囗。

脾气不足 加白术、白芍药、益智。

肾气不足 加熟地黄、远志、牡丹皮。

胆气不足 加细辛、酸枣仁、地榆。

神昏不足 加朱砂、预知子、茯神。

人的身体有表、里之分，气血也有虚、实之分。高明的医生治疗疾病，先攻其实邪、后补其正虚，也有不再补其正虚的时候。粗浅的医生治疗疾病，或者补其正虚，或者攻其实邪，有时侥幸取得疗效，有时无效。荒谬的医生治疗疾病，使实邪更实，正虚更虚，他们贻误病人的迹象常常很明显，所以可以知道他们的错误而谴责他们。只有平庸的医生治疗疾病，一概补其正虚，不敢攻其实邪，所有的人都说他们稳妥，贻误病人而见不到他们的过错。世上没有正确的标准，谁能区别医生治疗的正确的标准，谁能区别医生治疗的正确与否？现在我编写这篇论述汗、吐、下三法的文章，用来概述治疗疾病的方法，希望对后来的医生有所帮助。

疾病并非人身固有的东西，它们有的是从体外侵入的，有的是在体内滋生出来的，都是邪气。人中了邪气，要及时驱走它，不能让它一直停留。如果只是少量邪气停留，时间久了可能自己会消失；但如果是很重的邪气停留在身体内，则会一直犯病，甚至暴死。若在驱邪之前施以补剂，就好比盗贼还未出门就开始修葺房屋，这样，真气还充盈，而邪气早已横行肆虐。唯有脉脱下虚、无邪无积之人，方可讨论滋补的话题。他病唯有先用“三法”，攻去邪气，则元气自然恢复。《素问》中说，辛、甘、淡三味为阳，酸、苦、咸三味为阴。辛、甘发散，淡味渗泄，酸、苦、咸涌泄。发散的方法可以归类于汗法，涌泄的方法可以归类于吐法，泄下的方法可以归类于下法。渗是解表，归类于汗法；泄是利小便，归类于下法，完全不说补。所谓补者，辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺，其中更有君、臣、佐、使之别，皆用来发汗、生津液、通气血，并非今人所谓温燥邪僻之补。其实，草木皆可治病，病去则五谷、果、菜、肉都成了补养之物，当然还要看它们是否与五脏相宜，不可偏倾。若以药为补，即使是甘草、苦参，久服必有偏胜增气导致夭亡之顾虑，何况大毒有毒呢？所以，“三法”犹如刑罚，粱、肉如道德教诲。治理乱世用刑罚，治理太平之世用道德，一个道理。我用“三法”，常兼顾众法，有抑有扬，有堵有导，有增有减，有延缓有制止。现在的医者既不了解我的治疗方法，又贬低我的治疗方法，我固然难以和他们苦苦争辩，因此写作这篇文章。汗、吐、下三法可以包含多种治疗方法是因为，像引涎、漉涎（引涎、漉涎都是采用一定的方法使唾液渗出的治疗方法，前者用于痰湿证，使唾液渗出较多，达到引邪外出的目的；后者用于燥火证，使唾液渗出较少，达到敷津液、湿润口腔的目的）、嚏气（将药粉吹入鼻孔取嚔，通气开窍）。追泪（将药吸入鼻孔取泪），凡是上行的方法，都可以归入吐法；炙、蒸、熏、渫（除去尘垢）、洗、熨、烙、针刺、导引、按摩，凡是解表的治疗，都可以归入汗法；催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡是下行的方法，都可以归入下法。

汗法

风寒、暑湿之邪，入于皮肤未深，欲快速除去，最好发汗。这叫做开玄府逐邪气。有很多种方法：有温热发汗，寒凉发汗，熏蒸发汗，导引发汗。《本草》考证：

荆芥、薄荷、白芷、陈皮、半夏、细辛、苍术、天麻、生姜、葱白、辛而温；

蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜，辛而热；

青皮、防己、秦艽，辛而平；

麻黄、人参、大枣，甘而温；

葛根、赤茯苓，甘而平；

桑白皮，甘而寒；

防风、当归，甘辛而温；

官桂、桂枝，甘辛而大热；

厚朴、桔梗，苦而温；

黄芩、知母、枳实、苦参、地骨皮、柴胡、前胡，苦而寒；

羌活、独活，苦辛而微温；

升麻，苦甘而平；

芍药，酸而微寒；

浮萍，辛酸而寒。

以上皆为发散之药。善用药者，当热而热，当寒而寒；不善用药者，不懂得这样来运用，反而让病情加重。破伤风、小儿惊风、飧泄（大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，肠鸣腹痛，脉弦缓）不止、酒病火病，皆宜用汗法。

吐法

凡病在胸膈中胃以上者，皆适合用吐法。据《本草》考证：

瓜蒂、栀子、茶末、豆豉、黄连、苦参、大黄、黄芩，是吐药中苦寒的；

常山、藜芦、郁金，是辛苦而寒的；

桐油是甘而寒的；

牛肉是甘而温的；

地黄、人参芦，是甘苦而寒的；

青木香、桔梗芦、远志、厚朴，是苦而温的；薄荷、芫花、菘萝，是辛苦而温的；

萝卜子、谷精草、葱根须、杜衡、皂荚，是辛而温的；

胆矾、绿矾、齑汁，是酸而寒的；

铜绿，是酸而平的；

赤小豆，是甘酸而平的；

饭浆，是酸而温的；

青盐、沧盐、白米汤，是咸而寒的；

牙硝，是甘而寒的；

砒石是辛而热的。

诸药中，常山、胆矾、瓜蒂有小毒，藜芦、芫花、砒石有大毒，其余吐药皆无毒。

用法：先少服一些，如不吐则逐渐增加，并以鸡羽撩拨；还不出，则投以齑粉。如果吐至眩晕，不必惊疑，只需饮冰水、清水立解。强者可一吐而安，弱者作三次吐之。吐后忌饱食酸、咸、硬、干、油肥之物。吐后心火既降，阴道必强，大禁房事、悲伤、忧虑。

不可吐者：性刚暴、好怒、喜淫者；病势已危、老弱气衰者；自吐不止者；阳败血虚者；吐血、咯血、嗽血、崩血、溺血者。

下法

积聚陈食在腹中，郁结寒热于体内，必用下法。除去陈食，肠、胃就会洁净，寒热尽而血气畅通，因此，下法也叫补法。《本草》考证：

泻下之药中，药性寒者：戎盐之咸，犀角之酸咸，沦盐、泽泻之甘咸，枳实之苦酸，腻粉之辛，泽漆之苦辛，杏仁之甘苦；

药性微寒者：猪胆之苦；

药性大寒者：牙硝之甘，大黄、牵牛、瓜蒂、苦瓠、牛胆、蓝汁、羊蹄根苖之苦，大戟、甘遂之苦甘，朴硝、芒硝之苦寒；

药性温者：槟榔之辛，芫花之苦辛，石蜜之甘，皂荚之辛咸；

药性燥热者：巴豆之辛；

药性寒凉者：猪、羊血之咸；

药性平和者：郁李仁之酸，桃花之苦。

以上皆为泻下之药。唯有巴豆性热，除非是寒积，不然不要轻易用它。

不可使用下药的人包括：洞泄（食完即泄）寒中者；表里俱虚者；昏厥而唇青手足冷者；小儿病后慢惊者。这些人用下法可能会丧命。其余寒热大积大聚，导致大痞大秘、大燥大坚，非下不可的，可用此法，病一好就不要用了，不需要用完一剂。