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七方

发布/小网 数据源/转载 来源/本草纲目
方有七类:大、小、缓、急、奇、偶、复。
概述

[岐伯说] 气有多有少,形有盛有衰,治疗有缓有急,药方有大有小。又说,病有远有近,症候有中有外,治疗有轻有重。近病先用奇数方剂;远病先用偶数方剂。但要注意发汗的药不用奇数方剂,泻下药不用偶数方剂;补上升阳,药性上行的药方适宜用慢效药,补下痢治泻下的急性药方剂适宜用气味浑厚的药物。奇方用后不愈则用偶数方,这就是重复药方;远方近方,亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分两偶,方偶而分两奇。近而用奇偶方的,制小药方剂给病人服用;远而用奇偶方的,就是制大药方剂给病人服用;制大方则用药种数少,制小方则用药种数多,多则九种药,少则两种药。偶方用之而不愈则反之以佐使药为君药用之,所以说(寒、热、温、凉)四气反从其病用药,寒病用热药、温药;热病用寒凉药性的药物,反治之理。

[王冰说] 脏位有高有下,腑气有远近,病症有表里,药用有轻重。单方为奇,方为偶。心肺为近,肝肾为远,脾胃居中。肠月直胞胆,亦有远近。唯有高远识见的医者,能够权衡利弊对症下药。药方与其重不如轻,与其毒不如善,与其大不如小。

[时珍说] 疾病症状与其性质均相符,我们要逆疾病的症状而治;病机与症状不一致的疾病,即病情发展到一定阶段时出现的症状与本质相反的症状,我们要顺从疾病的症状而治。反佐,即是从治。比如,热邪在下而上有寒邪的,要以寒药为主、热药为佐。服药之后,热气散了后,寒性也就消失了。寒邪在下而上有浮火的,则要以热药为主、寒药为佐,服药之后,寒气消了后,热性也就散了。

[完素说] 症候由于病情而改变,治病的方法由药方决定,配制药方由人决定。方有七类:大、小、缓、急、奇、偶、复。配制药方的主体,源于气味。寒、热、温、凉,四气生于天;酸、苦、辛、咸、甘、淡,六味成于地。所以有形为味,无形为气。气为阳,味为阴。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,各随脏腑的病症,而施行药的品味,于是七方可成。所以奇、偶、复,是三种药方的配制结构;大、小、缓、急是四种配制方法。

大方

[完素说] 身表为远,里为近。奇偶方有大有小。比如小承气汤(大黄、薄荷、杏仁、蝉蜕、甘草、羌活、天麻、当归、赤芍药、防风用水煎服。轻下热结,除满消痞)、调胃承气汤(去皮、清酒洗过的12克大黄,炙过的6克甘草,9克芒硝),是奇方中的小方;大承气汤、抵当汤(熬过的水蛭,去掉翅、足后熬过的虻虫各30个,用酒洗过的大黄48克,去皮、尖、双仁的桃仁20个,是理血之剂),是奇方中的大方,需要治疗里疾时就会用到它们。

[从正说] 病人兼有几种病症,小方就不适合;肝肾及下部的病症,必须采用大方。王太仆以心肺为近,肝肾为远,脾胃为中。刘河间以身表为远,身里为近。他认为,半身以上有三分气,为天。半身以下有三分气,为地;中间为人。

小方

[从正说] 小方有两种:有一味主药两种人药的小方,适合于邪气单一的疾病;有分成两部分且需要多次服用的小方,适用于心、肺及上焦的病。

[完素说] 肝肾位远,治疗它们的病必须剂量大而味数少,使其气迅急下走;心、肺位近,要治疗它们的病,必须剂量小而次数多,使其气易散而上行。

缓方

[王冰说] 假如病在肾而心气不足,服药时适宜急用,这样可以不使气味袭心,以免肾药欺心,心力更衰。上、下、远、近之病与此相同。

[完素说] 圣人治上不犯下,治下不犯上,治中则上下都不会犯。

[好古说] 治上必妨下,治表必连里。用黄芩以治肺必妨脾,用肉苁蓉以治肾必妨心,服干姜以治中必欺上,服附子以补火必涸水。

[从正说] 缓方有五种:有以甘甜延缓之方,如甘草、糖、蜜之类,病在胸膈,取其留恋;有以药丸延缓之方,与汤散相比,其药效迟慢;有味品众之缓方,药品众多则相互拘制,不得各展其药性;有无毒治病之缓方,无毒则性纯功缓;有气味俱薄之缓方,气味薄则长于补上治上,及至蔓延到下部,药力已衰。

急方

[完素说] 味道浓厚为阴,味道淡薄的为阴中之阳;所以,味道浓厚可致下泄,味道淡薄则能通气。气厚的为阳,气薄的为阳中之阴;所以气厚则发热,气薄则发汗。

[好古说] 治主病宜用缓方,缓则治其本;治人病宜用急方,急则治其标。表、里、汗、下,皆有所缓急。

[从正说] 急方有四种:有急病急攻之急方,比如针对中风之类的疾病;有汤散清洗之急方,下咽易散,功效迅速;有毒药之急方,毒性能上涌下泄以减弱病势;有气味都浓厚的急方,气味都浓厚,直趋于下而力不衰。

奇方

[王冰说] 即是单方。

[从正说] 奇方有二种:有只用一味药的奇方,适宜于在上而近的病;有药合阳数一、三、五、七、九的奇方,适宜于下泄,不宜发汗。

偶方

[从正说] 偶方有三种:有两味相配的偶方;也有将两方合为一方的偶方,古代叫做复方,都适宜于在下而年久的病;有药合阴数二、四、六、八、十的偶方,适宜发汗,不宜于下泄。

复方

[好古说] 奇之不去复以偶,偶之不去复以奇,因此叫复。复是再、重的意思。伤寒见风脉(太阳中风脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不出汗且烦燥),伤风得寒脉(伤寒脉浮,身不疼,但重,也有轻的时候),为脉证不相应(中风宜浮缓,今却浮紧;伤寒宜浮紧,今却浮缓),就适合用复方来治。

[从正说] 复方有三种:有二方、三方、许多方合起来的复方;有本方之外另加别药,如调胃承气加连翘、薄荷、黄芩、栀子之类;有分量均等的复方,如胃风汤中各药等分。